巴西中医药合作基地——新型冠状病毒肺炎预防诊疗方案

发布时间:2021-12-31 10:58:19 | 来源:甘肃中医药大学附属医院 | 作者: | 责任编辑:白韵之

关键词:巴西,中医药,合作基地

冠状病毒是一个大型病毒家族,有多种不同的种属,可分别感染人、动物和禽类等。在此之前,已知可感染人的冠状病毒有6种,感染后发病的严重程度从普通感冒到重症疾病不等。新型冠状病毒是指以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株,此次发现的新型冠状病毒为首次发现人类感染,被WHO命名为2019-nCoV。

基本概况

什么是新型冠状病毒?

冠状病毒是一个大型病毒家族,有多种不同的种属,可分别感染人、动物和禽类等。在此之前,已知可感染人的冠状病毒有6种,感染后发病的严重程度从普通感冒到重症疾病不等。新型冠状病毒是指以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株,此次发现的新型冠状病毒为首次发现人类感染,被WHO命名为2019-nCoV。

预防篇

公众如何预防冠状病毒感染?

1.保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,经常彻底洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻或口;

2.居室多通风换气并保持整洁卫生;

3.尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触;

4.尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所,如必须去鼓励佩戴口罩;

5.避免接触野生动物和家禽家畜;

6.坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟煮透。

出现肺炎症状或呼吸道感染症状怎么办?

出现呼吸道感染或肺炎症状及时到正规医疗机构就诊,就诊途中应佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具;

如果近期有以下情况,就诊时应主动告知医生:

1.发病前2周内曾到过有新型冠状病毒感染的肺炎病例报告的地区,或有相关市场,特别是农贸市场直接或间接接触史;

2.接触过哺乳动物、啮齿动物、禽类等,尤其是野生动物;

3.接触过有类似症状的病例。

疫情下的日常出行,您都做到了么?

 

流程图


 

疫情状态下,如何前往医院就医?

1.按需选择就近医院,提前网上或电话预约挂号,提前了解疫情期间医疗机构的就诊流程,熟悉科室布局,就医结束后不在医院逗留,减少在医院停留时间。

2.就医时全程佩戴口罩,注意个人卫生,避免用手接触口眼鼻,打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡等。

3.做好手卫生,尽量避免触摸门把手、挂号机、取款机等物体表面,接触后及时洗手或用速干手消毒剂揉搓双手。

4.候诊和排队时,与他人保持1米以上间距;尽量选择楼梯步行,若乘坐轿厢电梯,应分散乘梯,避免同梯人过多。

5.首选私家车出行,若乘坐公共交通工具,注意与其他乘客保持安全距离,乘坐公交车和出租车时尽量开窗通风。

6.返家后,用洗手液(或肥皂)流动水下洗手或直接用速干手消毒剂揉搓双手。

7.返家后,立即更换外衣,衣物尽快清洗。若在医院内接触了有可疑症状的人,需对外套进行消毒处理,尽量选用物理消毒,56℃煮沸30分钟或烘干机80℃以上烘干20分钟,必要时可选用化学消毒剂浸泡消毒。

治疗篇

当前,全球新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情形势仍很严重,近期北京市又出现本地病例,为进一步加强新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性,推进中西医协同提高治愈率、降低病死率,在总结先期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上,对《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第四版)》进行修订,形成了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第五版)》。各医疗机构临床可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。

 

一、中医病因病机

 

本病属于中医"疫病"范畴,湿毒疫疠之气,自口鼻而入,郁肺困脾,临床可见发热、咳嗽、乏力、大便溏泻或不爽,甚者气促。部分患者湿从热化,壅闭于肺而出现高热、喘憋等重症状态,终至正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚,肺肾不足,瘀血阻络等证。

 

二、临床治疗方案

(一)医学观察病例/医学隔离病例中医药治疗方案

【适应症】适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者,现在属于医学观察病例或医学隔离病例。

【治法】芳香化湿益气解毒

【参考中成药】

金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。

(二)成人确诊病例中医药治疗方案

1、疫邪外犯证

【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。

【治法】芳化湿浊解毒祛邪

【参考中成药】

金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。

 

2、疫毒袭肺证

【症状】初起发热或无发热,恶风寒,乏力,咳嗽,有痰或少痰,头身重痛,气短,口干,脘痞,或有便溏,舌红,苔白或黄或腻,脉滑数。

本证见于轻型和部分普通型病例。

【治法】化湿宣肺扶正透邪

【参考中成药】

金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、双黄连颗粒(口服液)、清开灵胶囊、射麻口服液等。

 

3、疫毒闭肺证

【症状】发热,胸闷气促,喘憋,咳嗽,痰粘少,倦怠乏力,口干不欲饮,脘腹胀满,恶心呕吐,便秘或便溏不爽,舌红或绛,苔黄腻,脉滑数。

本证见于重型和部分普通型病例。

【治法】宣肺平喘凉血解毒

【参考中成药】

静脉滴注:痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。

口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)等。

 

4、内闭外脱证

【症状】呼吸困难,胸闷或胸痛,喘息气促,干咳,少痰,乏力,语声低微,燥扰不安,甚则神昏谵语,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻,脉沉细欲绝。

本证见于危重型病例。

【治法】化浊开闭益气固脱

【参考中成药】

静脉滴注:血必净注射液、痰热清注射液、或参麦注射液、参附注射液等。

口服:神昏高热者加安宫牛黄丸或苏合香丸等。

 

(四)恢复期治疗方案

1、气阴两虚证

【症状】神疲倦怠,自汗,心悸,纳呆,口干咽燥,舌红少津或舌嫩红,苔黄或稍腻。

【治法】补肺益气滋阴润燥

【参考方药】

【参考中成药】生脉饮。

2、肺肾不足证

【症状】动则气喘,疲乏无力,气短汗出。舌淡红,舌边齿痕,苔薄白。

【治法】培土生金补肾纳气

【参考方药】

【参考中成药】可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒等。

 

(五)其他治疗

以上诸证,均可以在医生指导下选择穴位贴敷、针灸、八段锦、太极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、音乐疗法等。

 

(一)成人中药预防处方

【预防方一】适用于流行期间成人普通人群的预防。

麦冬3g太子参6g菊花3g藿香6g

苏叶6g

以上5味代茶饮;或水煎200毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。

 

【预防方二】适用于流行期间有慢性基础病的人员、居家或集中隔离的医学观察人员及其管理人员、临床一线医务人员的预防。

生黄芪9g北沙参9g知母9g连翘9g苍术9g苏叶6g藿香6g薄荷3g(后下)

以上8味水煎200毫升,每日一次口服;或颗粒剂,按说明书服用。可以连续服用6天。

(二)儿童中药预防处方

【预防方】用于流行期间普通儿童的预防。

金银花3g芦根6g苏叶3g

以上3味代茶饮或水煎后口服。本方剂量适用于5岁-10岁儿童,超出此年龄段的儿童,用量根据年龄、体重适当加减。可以连续服用6天。


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